[붙임1]  ※ 글자체(휴면명조) 12폰트 유지하여 작성하시고, 자필서명 필수

입 사 지 원 서

본인은 제주특별자치도 도시재생지원센터 직원 채용에 따른 공개모집에 응시하고자 입사지원서를 제출하며 다음과 같이 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 심사결과에 부당한 영향을 끼칠 수 있는 허위 사실 기재 및 누락을 하였을 때에는 당해 심사가 정지 또는 무효가 되더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년    9월     일

지원자 :            (서명)

제주특별자치도 도시재생지원센터장 귀하

응시번호	※	생년월일	년 월 일 세 (만 세)	사 진 반명함판 (3.5×4.5cm) 최근 6개월 이내
응시분야	연구원
성 명	(한글)	성 별	□ 남 □ 여
	(한자)	연 락 처
주 소
학 력	년 월~ 년 월까지 (학교: 전공: 재학·수료·졸업)
	년 월~ 년 월까지 (학교: 전공: 재학·수료·졸업)
	년 월~ 년 월까지 (학교: 전공: 재학·수료·졸업)
경 력	년 월 일~ 년 월 일까지 (근무처: 직위(급): )
	년 월 일~ 년 월 일까지 (근무처: 직위(급): )
	년 월 일~ 년 월 일까지 (근무처: 직위(급): )
	년 월 일~ 년 월 일까지 (근무처: 직위(급): )

* 응시번호(※)란은 기재하지 않음

* 주소는 현재 주민등록상 주소지로 도로명 주소를 기재

* 생년월일은 주민등록상의 생년월일을 기재하고 공고일 현재를 기준일로 하여 연령을 기재

* 경력은 경력(재직)증명서에 표기된 날짜로 기재하며, 증빙자료로 첨부(제출)된 경력사항은 모두 기재

[붙임2]  ※ 글자체(휴면명조) 12폰트 유지하여 작성하시고, 자필서명 필수

이  력  서

응시분야	연구원

인적 사항	성명	한 글				생 년 월 일			(만 세)
		한자(영문)				병 역 사 항			군필, 미필, 면제
	주 소
	전 화					연 락 처
	E-mail
학력 사항	기 간			학교명				전공		비고
	~									재학,수료,졸업
	~									재학,수료,졸업
	~									재학,수료,졸업
	~									재학,수료,졸업
경력 사항	기 간			직장명	근무부서			직위	담 당 업 무
	~
	~
	~
자격 사항	취득년월일			자 격 증 명					발 행 처
직무 관련 교육 사항	수료년월일			교 육 과 정					교 육 기 관
수상 경력	수상년월일			수상(표창)명			수여기관		수상경위
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2022년 월 일 성 명: (서명)

* 교육사항․경력․자격 등 기재시 반드시 연월일을 기재

* 교육사항은 학교교육, 직업교육, 기타교육 등 직무와 관련된 사항 기재

* 근무기간은 경력(재직)증명서에 표기된 연월일로 기재하며, 증빙자료가 첨부(제출)된 경력사항만을 기재

[붙임3] ※ 글자체(휴면명조) 12폰트 유지하여 작성하시고, 자필서명 필수

자 기 소 개 서

응시분야	연구원

○ 자유롭게 기술하되 전공분야, 근무경력 등 기재

○ 직무관련 경력 혹은 경험 등 본인이 지금까지 수행한 업무 및 성과, 기타 자신을 소개할 수 있는 내용을 자세하게 작성해야 하며, 직무관련 경력은 보수를 받고 일정기간 근무한 이력을 의미하고, 직무관련 경험은 직업 외에 보수를 받지 않고 수행한 활동을 의미함

○ A4용지 2매 이내로 워드프로세서를 사용하여 작성

○ 글자폰트(휴먼명조) 12폰트 유지

(유의사항) 작성 시 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음

2022년    월     일

작성자 :            (서명)

[붙임4]

개인정보 제공 및 활용 동의서

1. 본인은 제주특별자치도 도시재생지원센터에서 본인에 대한 정보를 수집하고 이용함에 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 “개인정보보호법” 등의 규정에 따라 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호 또는 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 학력, 경력, 자격사항 등의 개인정보	채용관련 인사검증	동의일로부터 1년

개인정보의 수집․이용에 (□동의함  □동의하지 않음)

2. 본인은 센터가 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하거나 위탁하는 것에 동의합니다.

제공받는자	제공하는 항목	이용 목적	정보보유 및 이용기간
제주특별자치도 도시재생지원센터, 제주특별자치도	인사와 관련된 개인정보 등	공개채용에 따른 채용사항 안내	제3자에 대한 정보제공 및·이용 목적이 달성되면 즉시 파기함.

개인정보의 제3자 제공에 대해 (□동의함  □동의하지 않음)

3. 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 다양한 자료수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

4. 본인은 위 1~3항에 따르는 개인정보의 수집·제공·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부 시 개인정보 부정확에 따른 채용 제약 등 불이익을 받을 수 있다는 사실을 충분히 설명받고 숙지하였으며, 그 불이익에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

2022년    월    일

동의자 서명:                  (인)

제주특별자치도 도시재생지원센터장 귀하

[붙임5]

결격사유 확인서

결 격 사 유

확인란

대상

비대상

∘ 대한민국 국민이 아닌 사람

□

□

∘「지방공무원법」 제31조 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

□

□

위 사실이 틀림없음을 확인합니다.

2022년     월     일

작성자              (서명)

제주특별자치도 도시재생지원센터장 귀하