서귀포시 중앙동 도시재생 현장지원센터 입사지원서

모집 직위

사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	(한글) (한자)
				(영문)
			생년월일
			주 소
			연락처	(휴대전화)
				(이메일)

학력사항	기간	학 교 명	전공	소재지	학위	학점
		고등학교
		대학교
		대학원
		대학원

병역 사항	병역	필, 병역특례, 면제(면제사유: )
	군별		계급		복무기간

자격및 면허	종류	취득연월일	어학	시험 종류	등급(점수)	취득연월일

경력사항	근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간	비고

위와 같이 지원서를 제출하며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2024년     월     일

지원자 :                (서명)

개인정보 수집 ․ 이용 동의서
개인정보 이용목적	서귀포시 중앙동 도시재생현장지원센터 직원 채용에 따른 응시 및 인사 검증
개인정보 항 목	성 명		주민등록번호	-
	본 적
	인적사항, 연락처, 주소, 기타 등 지원서 등에 기재한 개인정보
개인정보 보유 및 이용기간	서귀포시 중앙동 도시재생현장지원센터 직원 채용에 따른 응시 및 인사 검증
동의거부	개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 동의를 거부할 경우 신원조회 불가로 채용 전형 시 불이익이 있을 수 있음.
기 타	개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않음. ※ 보유기간 : 동의일로부터 2025년 12월 31일까지
본인은 서귀포시 중앙동 도시재생 현장지원센터에서 시행하는 채용 전형에 응시함에 있어 「개인정보보호법」제15조의 규정에 따라 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
2024. . . 성 명 : (서명)
서귀포시 중앙동 도시재생현장지원센터 센터장 귀하

결격사유 확인서

결 격 사 유

확인란

대상

비대상

∘ 대한민국 국민이 아닌 사람

□

□

∘「지방공무원법」 제31조 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는
사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및

제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을

선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후

3년이 지나지 아니한 사람

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

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□

위 사실이 틀림없음을 확인합니다.

2024년     월     일

작성자              (서명)

서귀포시 중앙동 도시재생현장지원센터 센터장 귀하